TUGAS 2 PSIKOTERAPI : REVIEW JURNAL "The Effectiveness of Logotherapy Program in Alleviating the Sense of Meaninglessness of Paralyzed In-patients" (Logotherapy)

Judul : The Effectiveness of Logotherapy Program in Alleviating the Sense of Meaninglessness of Paralyzed In-patients

Volume : Vol.13, No. 3, 357-371

Tahun  : 2013

Penulis : Angelina M. Julom & Rosalito de Guzmán

Reviewer : Annisa Fitria Arum. H

ABSTRACT

Beberapa penelitian telah mendokumentasikan peningkatan kadar pengertian umum dari kekosongan batin. Rasa kekosongan batin, yang disebut Victor Frankl sebagai vakum eksistensial, telah mengganggu proses rehabilitasi. Menyadari dampak buruk dari kekosongan batin pada dimensi fisik, psikologis dan spiritual dari orang, Peneliti studi ini mengembangkan program Logotherapy untuk 16 dipilih secara acak, lumpuh pasien dari Filipina Orthopaedic Centre, Kota Quezon, Filipina. Tujuan dalam Hidup (PIL) dan Regard Hidup Index (LRI) tes adalah dua instrumen yang digunakan untuk menentukan tingkat vakum eksistensial atau makna hidup dari 32 peserta yang dipilih secara acak sebelum dan sesudah intervensi. T-Tes untuk sarana sampel dependen dan independen menunjukkan perbedaan yang signifikan antara sebelum dan sesudah pengobatan skor rata-rata peserta kelompok eksperimen ini. Semua kelompok eksperimen mampu bergerak dari tingkat berartinya setelah selesainya program Logotherapy, sedangkan anggota dari kelompok kontrol tetap di tingkat kekosongan batin yang sama. Hasil ini menunjukkan bahwa dengan bantuan program Logotherapy, adalah mungkin untuk menemukan makna, bahkan ketika dihadapkan dengan nasib yang tidak dapat diubah.

Key words: meaninglessness, logotherapy, paralysis, purpose and meaning in life.

Logotherapy adalah bentuk terapi eksistensial yang didirikan oleh Dr Victor Frankl. Terapi ini dikenal lebih dalam dan lebih luas dari terapi psikologis lainnya karena menembus ke dimensi spiritual dari eksistensi manusia dan berfokus pada makna dan tujuan hidup. Bahkan, logo dalam bahasa Yunani berarti tidak hanya makna tetapi juga semangat (Frankl, 1963, p.160).

Merintis usaha ini dari peneliti untuk menerapkan Logotherapy kepada orang-orang lumpuh yang tampaknya tak berdaya dan putus asa, meskipun kesulitan diramalkan dan tantangan pada bagian bekas, tidak hanya berdasarkan teori, konsep / prinsip yang mendasari bidang pilihannya penyelidikan, tapi di atas semua, itu didirikan pada peneliti iman, harapan, cinta dan komitmen kepada Tuhan dan umat-Nya. Untuk peneliti, ini tidak hanya diambil sebagai studi yang harus diselesaikan; namun, itu adalah misi yang harus dipenuhi.

Saat ini, ada sekitar dua juta orang di seluruh dunia yang lumpuh karena cedera tulang belakang (Bombardier, 2001). Kelumpuhan didefinisikan sebagai hilangnya lengkap kekuatan dalam anggota tubuh atau otot kelompok yang terkena dampak (Yarkony, 1994). Diklasifikasikan berdasarkan wilayah, penelitian ini meliputi dua jenis kelumpuhan: Paraplegia (mempengaruhi kedua kaki dan batang), dan quadriplegia (mempengaruhi keempat anggota badan dan batang).

METHOD

Peserta

Peserta penelitian ini yang dipilih lumpuh pasien dari Filipina Orthopaedic Centre di Kota Quezon, Filipina. Tempat ini dipilih untuk penelitian ini karena di pusat ini sebagian besar pasien lumpuh dirawat dan Logotherapy belum diberikan kepada pasien lumpuh yang tertekan. Para peserta, yang rela menyetujui dalam penelitian ini, terdiri laki-laki dan lumpuh perempuan dan 65tyikjlm, tunadaksa pasien, dari remaja sampai usia tua (16-65 tahun). Penyebab utama dari kelumpuhan adalah sumsum tulang belakang cedera (SCI), paling sering sekunder untuk kecelakaan kendaraan bermotor dan luka tembak, jatuh, cedera olahraga, kekerasan, dan kecelakaan kendaraan, yang menyebabkan fraktur, dislokasi, perdarahan dan pembengkakan pada sumsum tulang belakang. Untuk mendapatkan sampel, Inggris dan Tagalog versi Purpose dalam Kehidupan (PIL) dan Hidup Regard Index (LRI) tes, diberikan oleh peneliti untuk populasi SCI (disaksikan oleh pasien SCI perawatan-pemberi), sebelum dimulainya program Logotherapy. Tiga puluh dua (32) Sampel antara 78 anggota populasi ditemukan memiliki tingkat signifikan berartinya (orang-orang yang mendapat skor 91 dan di bawah di PIL, dan orang-orang yang mendapat skor 87 dan di bawah di LRI) menjadi peserta penelitian ini. Untuk menghindari kematian penelitian, hanya mereka yang memiliki setidaknya tiga hari untuk satu panjang bulan tinggal di rumah sakit dimasukkan. Menggunakan sampling lotre, 32 pasien secara acak ditugaskan untuk kelompok eksperimen dan kontrol. Jumlah akhir dan jumlah peserta yang menyelesaikan program dalam penelitian ini adalah 32; 16 pada kelompok eksperimen dan 16 pada kelompok kontrol.

Instrumen

Instrumen penelitian Tujuan Hidup Test (PIL) dan Regard Hidup Index (LRI), dibangun berdasarkan asumsi Frankl bahwa hidup ini bermakna dalam semua keadaan, orang memiliki kebebasan kehendak, dan kemauan untuk makna. Tes PIL adalah skala sikap dibangun dari orientasi Logotherapy (Crumbaugh & Maholick 1964; Crumbaugh, 1968). Tes PIL dirancang untuk mengukur pengalaman individu makna dan tujuan hidup atau untuk mendeteksi eksistensial vakum. Ini terdiri dari Bagian A, B dan C. Dalam penelitian ini hanya Bagian A diberikan karena merupakan satu-satunya bagian dari instrumen yang dapat secara obyektif mencetak gol. Bagian A PIL dianggap sebagai cukup handal untuk mendeteksi vakum eksistensial atau berartinya dan untuk sebagian besar tujuan penelitian (Crumbaugh & Maholick, 1969). Bagian A dari PIL terdiri dari 20 pernyataan, masing-masing harus merespon dengan menunjukkan kesepakatan pribadi atau ketidaksetujuan pada skala 7-titik. Oleh karena itu total skor, berkisar dari 20 sampai 140. Instrumen kedua, LRI, dibangun berdasarkan konsep hal kehidupan yang positif. Ini dikembangkan oleh Battista dan Almond (1973) dalam upaya untuk memberikan ukuran nonbiased sederhana dari makna hidup. Tes ini terdiri dari 28 item dengan skala 5-point, dan dibagi menjadi dua subscales. Kerangka Skala (FR) mengukur kemampuan individu untuk melihat hidupnya dalam beberapa perspektif atau konteks, dan telah diturunkan satu set tujuan hidup-, dan tujuan dalam hidup. Skala Pemenuhan (FU) mengukur sejauh mana seorang individu melihat dirinya sebagai telah memenuhi atau sebagai dalam proses pemenuhan kerangka hidupnya-tujuan. Setiap skala terdiri dari 14 item, setengah diutarakan positif, setengah negatif, untuk mengendalikan respon set. Jumlah dari dua skala ini terdiri dari Skala Hidup Regard (LRI) dan termasuk untuk mengevaluasi penggunaannya sebagai indikator keseluruhan hal kehidupan yang positif.

Prosedur

Dua bulan sebelum pengumpulan data, peneliti mengajukan suratnya permintaan kepada Direktur Filipina Orthopaedic Centre (POC), Banawe, Kota Quezon, Filipina. Izin penelitian diberikan oleh direktur POC satu bulan setelah panitia penelitian dari rumah sakit mengatakan telah menelaah proposal tesis peneliti. Prosedur pengumpulan data kemudian segera dimulai dengan distribusi Lembar Data Pribadi yang termasuk informasi berikut dari yang Spinal Cord Terluka (SCI) pasien: Nama, jenis kelamin, usia, status sipil, pencapaian pendidikan, jenis kelumpuhan, agama, lama tinggal di rumah sakit, dan nomor kode, hanya diketahui peneliti, adalah ditugaskan untuk setiap pasien SCI untuk memfasilitasi metode sampling. Karena sebagian besar peserta hanya menyelesaikan tingkat sekolah dasar atau pendidikan yang tinggi, baik Tujuan Hidup (PIL) dan Hidup Regard Index (LRI) instrumen diterjemahkan ke bahasa Tagalog dan diberikan kepada 30 orang yang memiliki pengetahuan yang sangat memuaskan di kedua Tagalog dan Inggris, dua minggu setelah pemberian asli bahasa Inggris PIL dan LRI terjemahan.

Terjemahan pertama yang dilakukan oleh seorang koordinator subjek Filipina tidak memperoleh korelasi yang valid dengan protokol bahasa Inggris karena banyak item, terutama di LRI diterjemahkan secara harfiah. Hasil ini mendorong peneliti untuk memiliki instrumen penelitian diterjemahkan oleh seorang imam Keagamaan Tagalog dan berbahasa Inggris yang memiliki lebih banyak pengetahuan dan pengalaman dengan pertanyaan eksistensial. Terjemahan kedua diperoleh korelasi yang tinggi dengan versi bahasa Inggris ketika diberikan kepada kelompok lain tiga puluh orang.

DISCUSSION

Sebelum administrasi intervensi program yang Logotherapy, seratus persen (100%) dari peserta dalam kelompok kontrol dan seratus persen (100%) peserta dalam kelompok eksperimen mengalami dampak dari pengertian umum dari kekosongan batin. Hasil pretest tampaknya setuju dengan Frankl (1984) Pengalaman pasien yang mengeluhkan apa yang mereka sebut kekosongan batin yang disebutnya vakum eksistensial atau pengertian umum dari kekosongan batin. Rasa berartinya, menurut Frankl, adalah pengalaman manusia universal, karena kehendak untuk makna dapat diblokir oleh keadaan eksternal dan rintangan internal. Ini rintangan internal dapat menjadi keyakinan orang lumpuh yang / hidupnya sekarang tanpa makna. Hal ini jelas disajikan oleh Kahn dan rekan-rekannya (1995), ketika mereka mendefinisikan hidup bermakna sebagai kemampuan untuk mempertahankan berikut tiga perilaku kunci atau karakteristik: risiko rendah dari penyakit dan kecacatan yang terkait, fungsi mental dan fisik yang tinggi dan keterlibatan aktif dengan kehidupan. Itulah mungkin mengapa hal itu sulit bagi  pasien lumpuh untuk mengakui bahwa sesuatu “buruk” terjadi pada mereka. Kebanyakan orang lebih suka berharap bahwa kecelakaan buruk yang akan terjadi pada orang lain, tapi tidak untuk diri mereka sendiri. Ketika kecelakaan terjadi, sering kali ada perubahan mengubah kehidupan dalam kemampuan fisik dan mental seseorang.

Para peserta penelitian ini menghadapi lebih dari kesulitan fisik yang cukup besar. Penyesuaian psikologis dan sosial untuk memiliki bencana, cedera yang mengubah hidup seperti bisa sama-sama luar biasa. Sebuah cedera tulang belakang tampaknya menjadi salah satu yang paling merusak dari semua peristiwa traumatis fisik, dan belajar untuk mengatasi emosi, perubahan sosial, dan krisis fisik, spiritual yang membawa cedera ini, membutuhkan waktu, keberanian, iman, dan dukungan.

Pengalaman kekosongan batin dari pasien lumpuh jelas digambarkan oleh Mahoney (2001) karena ia menyatakan apa yang ia amati pasiennya. Dia mengamati bahwa setelah ditarik ke dalam ruang tampaknya tak berujung kengerian cedera tulang belakang, orang lumpuh baru secara tradisional mendefinisikan melihat neraka. Mereka mengalami sakit hati yang menghancurkan, kesengsaraan, penderitaan, frustrasi dan sakit fisik yang menyiksa. Seluruh pengalaman, menurut dia, adalah menyiksa.

Menurut beberapa peneliti, salah satu keprihatinan utama pasien lumpuh dan mati yang perlu didukung adalah spiritualitas mereka (Conrad 1985, Moberg 1965 & 1982, Byrne 1979, Gartner 1991, Paloma 1991). Menurut Leighton (1996), Dokter akan melakukan lebih baik untuk menjadi dekat untuk mendengarkan hati-hati tentang apa yang mungkin transpiring spiritualitas, baik dalam rangka untuk menghibur orang sakit dan sekarat. Ini memperluas pemahaman mereka sendiri dari kehidupan dan kematian. Apa yang Frankl katakan dan banyak peneliti mengamati juga benar untuk pasien lumpuh di Filipina. konfrontasi mereka dari kecemasan dan ketakutan tentang ketidakberdayaan dan kematian mereka telah menyebabkan rasa diperkaya dari siapa mereka sebenarnya dan apa yang benar-benar penting. Penderitaan mereka mendorong mereka untuk bergerak dari bawah sadar dan akrab bagi kesadaran baru dan asing, dari kedangkalan rutin untuk perhatian yang lebih dalam jiwa. Ini benar-benar pelajaran yang berharga untuk mengamati transformasi peserta yang dipilih, yang ketika hal-hal dari dunia ini memudar, spiritualitas taat datang ke permukaan.

Akibatnya, peserta lumpuh yang dipilih belajar untuk menghargai penderitaan mereka dan hari-hari sisa hidup mereka sebagai kesempatan berharga bagi mereka untuk memperoleh kebahagiaan abadi di surga. Di sesi kesembilan masing-masing peserta dibantu untuk menyadari pentingnya tidak dapat dihindari penderitaan bagi / kehidupan spiritualnya. Sesi kesepuluh memungkinkan peserta untuk mengevaluasi sikap mereka terhadap salib dalam hidup mereka. Mereka belajar untuk menghargai nilai dari salib dalam kehidupan mereka tidak lagi beban tapi teman yang bisa membawa mereka ke happiness. Di sesi kesebelas peserta membantu untuk membuat resolusi aktif untuk bertekun dalam hidup meskipun kehadiran penderitaan tidak dapat dihindari. Mereka juga diberi kesempatan untuk mengetahui tujuan eksistensial atau akhirnya. Diujung jalan penderitaan mungkin tidak begitu jauh dari tempat mereka berada, kebanyakan dari mereka sekarang memutuskan untuk tidak menyia-nyiakan anugerah bahwa mereka telah tercapai. Di sesi kedua belas, masing-masing peserta yang dipilih didorong untuk bertahan untuk “kekuatan pemberontak dari jiwa manusia” sehingga ia / dia mungkin berhasil mencapai tujuan akhir dan makna / hidupnya. Menyadari kelemahan mereka, para peserta lumpuh dipilih percaya bahwa hanya iman dan hubungan intim dengan Tuhan melalui doa dan karya yang baik dapat membantu mereka untuk bertahan sampai akhir. Dengan bantuan dari tiga logotherapeutic teknik yang digunakan dalam penelitian ini mereka yakin bahwa “dengan iman berlabuh dalam Tuhan dan penebusan menawarkan, beban untuk membuat makna dari tidak ada kelegaan.

Hasil

Hasil penelitian ini adalah wahyu yang hidup tanpa kekosongan batin. Arti ini untuk setiap individu dalam semua keadaan karena seseorang memiliki kebebasan kehendak dan kemauan untuk makna. Melalui kuasa menantang jiwa manusia, seseorang mampu untuk mengatasi melebihi pengaruh naluri dan pengalaman negatif masa lalu. Logotherapy tidak hanya berguna bagi mereka yang sakit secara fisik. Hal ini juga berguna bagi mereka “orang-orang masih aktif” yang menemukan kehidupan memberatkan dan tanpa makna.

Berdasarkan hasil penelitian ini kesimpulan berikut ditarik: (1) usia, jenis kelamin, agama, dan jenis kelumpuhan tidak terindikator penting dari pengertian umum dari meaninglesness; (2) pengalaman untuk orang yang dicintai merupakan komponen penting dalam “kehendak untuk makna antara orang-orang yang sudah menikah,” dan (39) berdasarkan hasil perawatan statistik dan logotherapy pengamatan program ini efektif dalam mengurangi rasa berartinya dari pasien lumpuh yang dipilih.

Kesimpulan

Logotherapy adalah bentuk terapi eksistensial yang didirikan oleh Dr Victor Frankl. Terapi ini dikenal lebih dalam dan lebih luas dari terapi psikologis lainnya karena menembus ke dimensi spiritual dari eksistensi manusia dan berfokus pada makna dan tujuan hidup. Bahkan, logo dalam bahasa Yunani berarti tidak hanya makna tetapi juga semangat (Frankl, 1963, p.160).  Logotherapy tidak hanya berguna bagi mereka yang sakit secara fisik. Hal ini juga berguna bagi mereka “orang-orang masih aktif” yang menemukan kehidupan memberatkan dan tanpa makna.